Description

Voici une synthèse médicale en français du médicament Olanap® 10 mg (Olanzapine) à partir des informations que vous avez fournies.

OLANAP® 10 mg – Synthèse du médicament

1. Dénomination

Nom commercial : Olanap® 10 mg

Substance active (DCI) : Olanzapine

Classe thérapeutique : Antipsychotique atypique (neuroleptique de 2ᵉ génération)

Laboratoire indiqué : Incepta Pharmaceuticals Ltd.



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2. Indications thérapeutiques

L’olanzapine est principalement utilisée dans :

A. Schizophrénie et troubles psychotiques

Traitement des symptômes :

Symptômes positifs :

hallucinations ;

idées délirantes ;

désorganisation de la pensée ;

méfiance excessive ;

agitation ou hostilité.


Symptômes négatifs :

retrait social ;

diminution des émotions ;

pauvreté du discours ;

perte d’intérêt.



Elle peut être utilisée :

en phase aiguë (crise) ;

en traitement d’entretien pour prévenir les rechutes.


B. Trouble bipolaire

Indiquée dans :

les épisodes maniaques aigus ;

les épisodes mixtes ;

avec ou sans symptômes psychotiques.



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3. Mécanisme d’action

L’olanzapine agit principalement en bloquant certains récepteurs cérébraux :

Récepteurs dopaminergiques D2 → diminution des symptômes psychotiques.

Récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A/5-HT2C → amélioration de l’humeur et réduction de certains effets extrapyramidaux.


Elle agit aussi sur :

les récepteurs histaminiques H1 ;

muscariniques ;

alpha-adrénergiques.


Cela explique certains effets secondaires comme :

somnolence ;

prise de poids ;

hypotension.



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4. Posologie habituelle (adulte)

Schizophrénie

Dose initiale habituelle : 5 à 10 mg une fois par jour

Adaptation progressive selon la réponse clinique.

Dose habituelle : 5 à 20 mg/jour

Dose > 10 mg/jour uniquement après réévaluation médicale.


Épisode maniaque bipolaire

Début possible : 15 mg/jour en monothérapie.

Ajustement selon l’évolution.

Maximum habituel : 20 mg/jour.


Sujet âgé (>65 ans)

Début recommandé : 5 mg/jour.


Insuffisance hépatique ou rénale

Prudence, dose initiale souvent réduite à 5 mg/jour.


⚠️ L’arrêt doit être progressif, jamais brutal sans avis médical.


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5. Mode d’administration

Prise une fois par jour.

Avec ou sans repas.

De préférence à heure régulière.



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6. Effets indésirables fréquents

Les plus connus :

Très fréquents

Somnolence

Prise de poids

Augmentation de l’appétit


Fréquents

Augmentation de la glycémie (risque de diabète)

Augmentation des triglycérides et du cholestérol

Vertiges

Fatigue

Constipation

Sécheresse buccale

Œdèmes


Effets neurologiques possibles

Akathisie (impossibilité de rester immobile)

Tremblements

Syndrome parkinsonien

Dyskinésies (mouvements involontaires)


Effets cardiovasculaires

Hypotension orthostatique (baisse de tension au lever)

Allongement possible du QT (prudence chez certains patients)



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7. Contre-indications

Ne doit pas être utilisé en cas de :

Allergie connue à l’olanzapine ou à un excipient.

Certains glaucomes à angle fermé.



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8. Précautions d’emploi

Surveillance nécessaire chez les patients ayant :

antécédents de convulsions ;

maladie du foie ;

baisse des globules blancs ou neutrophiles ;

traitement par médicaments hépatotoxiques ;

prise d’autres médicaments agissant sur le système nerveux central ;

risque d’allongement du QT.


Surveillance recommandée :

poids ;

glycémie ;

bilan lipidique ;

tension artérielle.



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9. Interactions médicamenteuses importantes

Diminue l’efficacité possible de :

Lévodopa et agonistes dopaminergiques (maladie de Parkinson).


Peuvent modifier son taux sanguin :

Carbamazépine → peut diminuer l’efficacité (augmente l’élimination).

Médicaments inhibant CYP1A2 → peuvent augmenter les concentrations.

Alcool et autres sédatifs → augmentation de la somnolence.



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10. Grossesse et allaitement

Utilisation pendant la grossesse uniquement si le bénéfice attendu est supérieur au risque potentiel.

Toute grossesse sous olanzapine doit être signalée au médecin.

L’allaitement est généralement déconseillé pendant le traitement.



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11. Points pratiques pour le clinicien

Avantages : ✅ Bonne efficacité sur les symptômes positifs de la schizophrénie.
✅ Efficace dans la manie bipolaire.
✅ Moins de symptômes extrapyramidaux que certains neuroleptiques classiques.

Limites : ⚠️ Risque important de :

prise de poids ;

syndrome métabolique ;

diabète ;

somnolence.



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Résumé en une phrase :

Olanap® 10 mg (Olanzapine) est un antipsychotique atypique utilisé principalement dans la schizophrénie et les épisodes maniaques du trouble bipolaire ; il est efficace mais nécessite une surveillance du poids, de la glycémie et des effets métaboliques.